علائم و درمان رفلاکس در کودکان و نوزادان

رفلاکس در کودکان و نوازدان چیست؟ به عمل بازگشت مواد غذایی از معده به مری رفلاکس در نوزادان یا کودکان گفته میشود به طور عامیانه بالا آوردن نوزاد را رفلاکس می گویند این مسئله برای کودکان ونوزادان خیلی جدی و خطرناکی نمیباشد وهر چقدر کودک بزرگتر شود. این مسئله به تدریج از بین میرود نکته مهم اینجاست که اگر این اتفاق پس از 18ماهگی ادامه دار باشد باید رسیدگی لازم انجام شود وبه پزشک متخصص کودکان مراجعه نمایید.

در چه حالت رفلاکس در کودکان و نوزاد نگران کننده می باشد :

رفلاکس نوزاد در حالت کلی نگران کننده نیست ولی اگر نوزاد نشانه های زیر را داشته باشد حتما باید به پزشک مراجعه کنید .( والدین و پرستار کودک در منزل حتما به این علائم توجه داشته باشند )

1)عدم افزایش وزن
2)استفراغ جهنده
3)بالا آوردن مایع سبز یا زرد رنگ
4)خودداری کردن از خوردن غذا
5)خون در مدفوع
6)مشکلات تنفسی
7)کج خلقی پس از خوردن غذا
بروز این عوامل میتواند نشانه مشکلاتی در دستگاه گوارش کودک باشد.

علت رفلاکس در نوزادان :

در نوزادن یک حلقه ماهیچه مانند در بین معده ومری قرار دارد که به آن حلقه اسفنگتر تحتانی مری گفته میشود زمانی که این حلقه به صورت کامل رشد نکرده باشد یا ماهیچه های آن ضعیف باشد باعث میشود این حلقه اسفنگتری در زمانی که نباید باز شود گشوده میشود وباعث میشود محتویات معده به مری برگردد این دریچه فقط در زمانی که کودک غذا میخورد باید باز شود.

علت های رفلاکس در نوزادان تقریبا مشترک است این علت ها شامل موارد زیر میباشد که این علت ها کامال طبیعی هستند. 1- دراز کشیدن نوزاد 2- نارس بودن اما در مواقعی این رفالکس شرایط جدی تری را دنبال میکند:
بیماری رفالکس معده به مری-تنگی دریچه پیلور(دریچه بین معده وروده)-تحمل نکردن غذای پروتئینی- بیماری ازوفاژیت ائوزینوفیلیک(نوع خاصی از تجمع گلبول های سفید که به مری آسیب میزند)

آیا رفلاکس در کودکان و نوزادان عوارض دارد؟

به طور معمول رفلاکس نوزاد خود به خود برطرف میشود ولی اگر کودک کودک مشکل رفلاکس معده داشته باشد باعث میشود که کودک شما رشد ایده آلی نداشته باشد.

(( در ادامه این مبحث پیشنهاد میشود مقاله آموزشی زخم معده در کودکان و راه های درمان خانگی آن را حتما مطالعه نمایید ))

تشخیص علت رفلاکس نوزاد توسط پزشک به چه صورتی انجام میشود؟

پزشک علائم رفلاکس کودک را مورد بررسی قرار میدهد اگر علائم او کامال طبیعی باشد ومشکلی در رشد کودک پیدا نشود نیاز به آزمایش وجود ندارد اما اگر علائم طبیعی نباشند پزشک از طریق راه های زیرکودک را بررسی میکند:

1)سونوگرافی: برای تشخیص تنگی پیلور استفاده میشود
2)آزمایش خون وادرار
3)اندازه گیری PH مری (از طریق لوله باریکی که از درون بینی ودهان به مری فرستاده میشود انجام میشود)
4)اشعه ایکس(شناسایی ناهنجاری در گوارش)
5)آندوسکوپی (با استفاده از لوله باریکی که سر آن لنز دوربین دارد از دهان به معده فرستاده میشود)

درمان رفلاکس:

برای درمان رفلاکس پزشک توصیه های زیر را انجام میدهد:
1)دفعات غذایی را بیشتر و حجم آن را کمتر کنید
2)برای زدن آروغ از شیر دادن خودداری کنید
3)ایستاده نگه داشتن کودک تا 20 دقیقه بعد از شیر دهی
4)درصورت استفاده از شیر مادر لبنیات دیگر را حذف کنید
5)تغیر نوع شیر خشک
6)سرشیشه مناسب برای کودک.در صورت بزرگ یا کوچک بودن آن همراه شیر هوا وارد معده میشود
7)غلیظ کردن شیر با سریال برنج

آیا رفلاکس نیاز به دارو دارد؟

رفلاکس نوزادان اگر بدون عارضه باشد نیازی به مصرف دارو ندارد زیرا داروهایی که برای رفلاکس استفاده میشود. کلسیم وآهن مورد نیاز کودک را از بین میبرد ونمیگذارد آنها جذب بدن نوزاد شود اما داروهای مسدود کننده اسید مانند رانیتیدین یا امپرازول را میتوان برای مدتی امتحان کرد.

رفلاکس وعمل جراحی:

در صورتی که رفلاکس کودک بسار شدید باشد طوری که کودک اصلا اضافه وزن پیدا نکند عمل جراحی را برای تنگ کردن اسفنگتر تحتانی مری انجام میدهند نام این عمل جراحی فاندوپلیکشن میباشد.

(( در ادامه این مبحث پیشنهاد می شود مقاله آموزشی مشکلات گوارشی در کودکان و راه های درمان خانگی آن را حتما مطالعه نمایید ))

حرکات ورزشی برای رفلاکس:

برای رفلاکس معده چند حرکت ورزشی وجود دارد که کمک میکند نوزاد شما با این مسئله کنار بیاید زیرا ورزش بهبود دهنده گوارش است دقت داشته باشید بعد از انجام ورزش تا نیم ساعت به کودک شیر یا غذا ندهید ورزش هایی مثل دوچرخه زدن با پا کمک به نفخ معده میکند ابتدا نوزاد را بخوابانید وپاهای او را به صورت خمیده در دستان خود بگیرید وشروع کنید به حرکات پاهای نوزاد طوری که انگار دارد دوچرخه سواری میکند مدت زمان این حرکت ده دقیقه است.

درمان های گیاهی برای رفلاکس کودک:

• سرکه سیب :

سرکه سیب باعث ایجاد تعادل اسید معده میشود یک چهارم قاشق چایی خوری را در داخل آب گرم بریزید ودر طی چند نوبت به کودک خود بدهید.

• روغن نارگیل:

شما میتوانید هم با چرب کردن سیستم گوارشی کودک خود عملکرد آن را بهتر کنید وهم یک قاشق چایی خوری روغن نارگیل را با آب گرم مخلوط کرده وبه کودک بدهید بخورد تا رفلاکس اورا درمان کنید.

• بابونه:

بابونه به دلیل خاصیت ضد انقباضی که دارد میتواند باعث بهبود رفلاکس کودک شود نصف قاشق چایی خوری گل بابونه را با آب گرم مخلوط نمایید وبگذارید کاملا سرد شود پس از پنج دقیقه آن را به کودک خود در چند مرحله بخورانید.

• نعناع:

نعناع آرامش دهنده سیستم گوارش میباشد روغن آن را به شکم نوزاد خود بمالید وحالت چرخشی ماساژ دهید.

• زیره:

زیره در درمان اسیدی شدن معده کمک میکند یک قاشق چایی خوری دانه زیره را با آب گرم مخلوط کنید وبه کودک بدهید.