پرستار زخم بستر ( مراقبت و نگهداری )

مراقبت از بیماران زخم بستری یکی دیگر از خدمات مراقبتی در منزل در موسسه پرستاری آتیه پرستاران سلامت می باشد . به علت فشار بر قسمتی از بدن به مدت طولانی و کند شدن جریان خود در آن قسمت باعث ایجاد بیماری می شود که به زخم بستر معروف است . یک جانشینی و دراز کشیدن طولانی مدت روی تخت نیز باعث این عارضه می شود که خود بر اثر بی تحرکی افراد تشکیل می شود . وقتی که شما به طور ثابت در جایی نشسته باشید بر اثر فشاری که به پوست وارد می شود میزان خون دریافتی به پوست کاهش می یابد و کم کم در آن محل جوشهای ریز پدیدار می شود که باعث ایجاد زخم بستر می شود.

پیشگیری از به وجود آمدن این عارضه در بدن بسیار مقرون به صرفه تر می باشد زیرا این عارضه در حالت حاد بسیار خطرناک می باشد و روند درمان آن به راحتی نبوده و امری مشکل و طاقت فرسا می باشد . چندین عامل باعث پدید آمدن این زخم ها در پوست می شوند که به آنها اشاره می کنیم .

چه عواملی باعث ایجاد زخم بستر می شود

قابل توجه اطرافیان بیمار و پرستار منزل که وظیفه مراقبت از بیماران را برعهده دارند این عزیزان توجه نمایند ایجاد زخم بستر در بدن بیمار بر اثر عواملی که در زیر به آن اشاره کردیم به وجود می آید شما اگر این عوامل را بدانید می توانید در جلوگیری از ایجاد زخم بستر جلوگیری کنید پس حتما به موارد مهم زیر توجه نمایید.

• وقتی که بدن روی تخت یا تشک کشیده می شود این امر باعث سوختگی در پوست می شود.
• وجود رطوبت زیاد روی تخت یا ملحفه که باعث می شود زخم بستر به وجود بیاید.
• آمدن فشار روی پوست و بافت پوستی که از مهمترین عوامل زخم بستر می باشد.
• تا خوردن پوست که از لیز خوردن روی تخت یا صندلی بوجود می آید.
• نداشتن تحرکت بدنی و جسمانی کافی و یکجا نشینی
• نخوردن غذاهای دارای پروتئین ، عدم پروتئین در بدن
• وقتی که سن بالا می رود به تدریج پوست انسان روبه نازک شدن می رود و این عامل یکی از دلایل زخم بستر می باشد .
• کشیدن سیگار نیز یکی از عواملی می باشد که روند بهبود زخم بستر را به کندی پیش می برد.

نکاتی که پرستار زخم بستر در پیشگیری از زخم بستر باید رعایت نماید :

• افرادی که از ویلچر استفاده می کنند باید به طور مرتب از فشار آمدن روی صندلی اجتناب کنند و خود را هر چند دقیقه یک بار از روی صندلی ولیچر حرکت دهند .

• در هنگام خوابیدن و وقتی که بیمار در بستر می باشد هرچند دقیقه یک بار باید جابجا شود.
• اگر بیمار روی زمین نشسته به طور مرتب جای او را عوض کنید و نگذارید در یک جا ساکن بنشیند.
• کسانی که پوست های خشکی دارند از کرم های مرطوب کننده باید استفاده کنند.
• مصرف مقدار زیادی از مایع همراه غذای سالم بسیار مفید می باشد
• سعی کنید بیماردچار اضافه وزن نشود و در وزن ایده آلی قرار بگیرد.
• مراقبت و نگهداری مرتب از پوست و تمیز نگه داشتن آن

نقش مهم پرستار زخم بستر در مراقبت از بیماران زخم بستری در منزل

پرستار منزل زخم بستری در بهبود حال بیماران زخم بستری نقش مهمی را ایفا می کند که میتوان به مواردی چون :

• فراهم کردن محیطی امن برای یکپارچگی و شرایط امنی برای پوست
• پرستار زخم بستری باید بستری را فراهم کند که بتواند کارهای لازم را برای حفاظت پوست انجام دهد.
• افرادی را که در معرض بیماری زخم بستر می باشد باید شناسایی کرده و بتواند از پیشرفت زخم بستر جلوگیری نماید.

در چه نقاطی از بدن، بیشتر در معرض زخم بستر قرار می گیرد

• در نقاطی از بدن که فشار یکسان بوده و شرایط نسبت به وضعیت بدن فرق میکند و در وضعیت ایستاده یا خوابیده فشار یکسان نبوده
• در قسمت هایی از بدن که برآمدگی استخوانی وجود دارد که فشار در این قسمت ها نسبت به جاهای دیگر بدن بیشتر است
• در تمام نقاط بدن تشکیل زخم تفاوت دارد ، نقاطی که فشار بستری را متحمل می شود احتمال حاد بودن زخم زیاد می باشد .

نقاط تحت فشار در قسمت های بدن بیماران زخم بستری :

در به وجود آمدن زخم بستر عوامل زیادی دخیل می باشد اما هر کدام از نقاط بدن نیز با یکدیگر متفاوت بوده و نقاط تحت فشار نسبت به وضعیت قرارگیری بیمار با هم تفاوت دارد که پرستار زخم بستر باید به این نکات توجه لازم داشته باشد :

1- در بیماران که مشکل اضافه وزن دارند نقاط تحت فشار عبارتند از :

• قسمت هایی که در لگن وجود دارد ، قسمت های منحنی
• در قسمت هایی که بیشترین توده چربی وجود دارد مثل پهلوها و شکم
• در قسمت سینه افراد چاق و زیر سینه ی این افراد

2- حالت خوابیدن روی صورت و قسمت های تحت فشاری که در این حالت نیز تحت فشار می باشند عبارتند از :

• در اندام های جنسی مردان
• فشار در زنان بستر در این حالت به سینه وارد می شود
• قسمت های سرشانه فرد
• قسمتهای برآمدگی مانند فک و صورت
• در قسمت های زانو

3- در زمانی که در حالت نشسته قرار داریم به نقاطی که تحت فشار قرار دارند.

• در این حالت پاها تحت فشار زیادی می باشد.
• قسمت های زانو
• قسمت هایی از لگن نیز در معرض فشار هستند مثل پایین لگن

4- در حالتی که به پشت خوابیده باشیم نیز به چند قسمت فشار می آید که عبارتند از :

• در این حالت پاشنه ها تحت فشار قرار دارند
• در قسمتی که فشار سر روی آن می باشد مثل پشت سر
• در دستان نیز فشار نیز به آرنجها متحمل می شود
• بیشترین جایی نیز که در این حالت در پاها تحت فشار است پاشنه ها می باشد.

پرستار زخم بستری در منزل چه وظایفی در قبال تمرین روزانه با بیمار زخم بستری دارد :

پرستار زخم بستری نقش بسزایی در روند درمان بیمار زخم بستری دارد و می تواند با تمهیداتی که در نظر می گیرد به روند بهبود بیماران زخم بستری کمک شایانی نماید . در این میان تمرین ها و فعالیت های روزانه در بستر، یکی از کارهای ضروری و مهمی است که یک پرستار زخم بستری در منزل باید برای این بیماران انجام دهد که در زیر بیشتر راجعب این موضوع برای شما توضیح می دهیم.

• هر حرکتی که توسط پرستار زخم بستری در منزل برای بیمار زخم بستری انجام می شود یک ورزش محسوب می شود
• در بیمارانی که فعالیت ندارند و غیر فعال می باشند لزوم حرکت بسیار مهم می باشد و حتما باید به طور مرتبت بیمار را حرکت یا جابجا کرد
• تمامی قسمت های بدن به طور جداگانه و مجزا باید توسط پرستار بیمار حرکت داده شود
• تمام حرکت در بیماران زخم بستری مهم و لازم است ، پس بیمار زخم بستری باید تا می تواند حرکت داشته باشد