مراقبت پرستاری بیمار تشنجی کار بسیار مشکل و سختی می باشد. در واقع تشنج از تخلیه یکباره و ناگهانی بار الکتریکی سلول های مغز ایجاد می شود . تشنج در دو حالت مغز پیش می آید یا به صورت منطقه ای است یا به صورت عمومی مغز درگیر این عارضه می شود . تشنج های منطقه ای در یک قسمت از مغز ایجاد می شود و تشنج های عمومی در تمام مغز به یک باره سلول ها شروع به تخلیه بار الکتریکی می کنند .
تفاوت بین تشنج و صرع :
همانطور که در بالا گفتیم تشنج از تخلیه بار الکتریکی نورون های مغز ایجاد می شود . حال دو حالت برای این تخلیه الکتریکی می توان در نظر گرفت . تخلیه های علت دار و تخلیه های بدون علت .
اگر تخلیه بار الکتریکی نورونهای مغز بدون علت باشد و تشنج به صورت تکرار شونده اتفاق بیفتد تشنج ایجاد شده با نام صرع شناخته می شود .
نحوه ی تشخیص بیماری تشنج :
- بی هوش شدن ناگهانی فرد
- سفت و خمیده شده پشت فرد
- حرکات تشنجی مانند افتادن فرد روی زمین و دست و پا زدن
- قرمز شدن و پف کردن گردن
اتفاقاتی که وقتی یک فرد بیمار دچار تشنج می شود :
- فرد بیمار به یکباره به زمین می افتد و بی هوش می شود. در بیشتر مواقع فرد قبل از زمین افتادن فریاد می زند.
- بدن فرد بیمار خشک شده و به حالت قوسی مانند در می آید .
- راه تنفس فرد کم شده و یا شاید متوقف شود و گردن و صورت بیمار قرمز و باد می کند
- وقتی فرد به زمین می افتد ممکن است فک آن فقل شود و بزاق از دهان فرد بیرون بیاید
- بعد از مدتی که بیمار حالات تشنجی را انجام داد ، به حالت طبیعی خود بر می گردد.
- بعد از اینکه به حالت طبیعی خود برگشت احتمال دارد بیمار خسته شده و به خواب فرو رود .
پرستاری از بیمار تشنجی در مقابل آسیب ها :
یکی از نکات مهم مراقبت پرستاری بیمار تشنجی محافظت کردن از فرد بیمار در مقابل آسیب ها می باشد که مراقب حتما باید نکات زیر را رعایت نماید.
- اگر دیدید بیمار در حال افتادن است به او کمک کنید تا بدون خطر و با شدت کم به زمین بیافتد.
- اطراف بیمار را سعی کنید خلوت کنید و از دیگران که نظاره گر هستند بخواهید که اطراف بیمار را ترک کنند .
- دکمه های لباس فرد را باز کنید تا بتواند راحت نفس بکشد.
- سر بیمار را روی یک بالشتک نرم یا روی ران خود بگذارید
- پاهای بیمار را نگیرید و بگذارید حرکت آزادانه داشته باشد
- یک دست خود را زیر سر بیمار و کف دست دیگر را به آرامی و بدون فشار روی چشمان فرد بگذارید تا نور به چشمان فرد نخورد.
- به هیچ وجه آب یا مواد غذایی یا دارو در دهان فرد بیمار نگذارید.
- در صورتی که بیهوشی بیش از 10 دقیقه و تشنج بیش از 5 دقیقه طول کشید با اورژانس تماس بگیرید.
- سعی نکنید به فک بیمار فشار بیاورید و دهان آنرا باز کنید چون احتمال شکستن دندان و آسیب رسیدن به زبان و لب وجود دارد .
- در صورت امکان بیمار را به پهلو خوابانده و سر او را کمی به جلو خم کنید تا ترشحات دهانی به راحتی تخلیه شود.
تشنج ناشی از تب در کودکان :
مراقبت پرستاری بیمار تشنجی در مورد کودکان به مراتب خیلی سخت تر و حساس تر از دیگر افراد می باشد . تقریبا 3 درصد از کودکان از سن 6 ماهگی تا 6 سالگی اگر دمای بدن آنها به بالاتر از 40 درجه برسد دچار تشنج می شوند . توصیه می شود والدین و فردی که وظیفه پرستاری از کودک را برعهده دارد نکات زیر را مطالعه نماید.
- اگر کودک شما بیمار است در درجه اول حتما دمای بدن او را هر چند وقت یکبار به طور مرتب چک کنید .
- وقتی یک کودک یک بار دچار تشنج می شود، شانس اینکه دوباره تشنج به او دست دهد 30 درصد است
- تب را می توان پاسخ طبیعی بدن برای مقابله با عفونت دانست . کودکان معمولا در 2 سال اول زندگیشان بین 4 تا 6 بار دچار تب می شوند که این تب ها معمولا خطرناک نمی باشند . فقط 10 درصد از این تب ها را می توان خطرناک دانست که حتما باید کودک خود را زیر نظر پزشک متخصص درمان نمود.
- هنگامی که کودک شما تب دارد سعی کنید محیطی خنک برای کودک خود فراهم نمایید.
- با دستمال خیس سعی کنید تب کودک را پایین بیاورید.
- در صورت داشتن تب ، تا می توانید مایعات به کودک خود دهید .
- اگر می توانید کودک خود را با آب ولرم دوش دهید.
- پاشویه کردن کودک بسیار مفید می باشد .
