مراقبت پرستاری بیمار تشنجی

در واقع تشنج از تخلیه یکباره و ناگهانی بار الکتریکی سلول های مغز ایجاد می شود . تشنج در دو حالت مغز پیش می آید یا به صورت منطقه ای است یا به صورت عمومی مغز درگیر این عارضه می شود . تشنج های منطقه ای در یک قسمت از مغز ایجاد می شود و تشنج های عمومی در تمام مغز به یک باره سلول ها شروع به تخلیه بار الکتریکی می کنند .

تفاوت بین تشنج و صرع :

همانطور که در بالا گفتیم تشنج از تخلیه بار الکتریکی نورون های مغز ایجاد می شود . حال دو حالت برای این تخلیه الکتریکی می توان در نظر گرفت . تخلیه های علت دار و تخلیه های بدون علت .

اگر تخلیه بار الکتریکی نورونهای مغز بدون علت باشد و تشنج به صورت تکرار شونده اتفاق بیفتد تشنج ایجاد شده با نام صرع شناخته می شود .

نحوه ی تشخیص بیماری تشنج :

• بی هوش شدن ناگهانی فرد
• سفت و خمیده شده پشت فرد
• حرکات تشنجی مانند افتادن فرد روی زمین و دست و پا زدن
• قرمز شدن و پف کردن گردن

اتفاقاتی که وقتی یک فرد بیمار دچار تشنج می شود :

• فرد بیمار به یکباره به زمین می افتد و بی هوش می شود. در بیشتر مواقع فرد قبل از زمین افتادن فریاد می زند.
• بدن فرد بیمار خشک شده و به حالت قوسی مانند در می آید .
• راه تنفس فرد کم شده و یا شاید متوقف شود و گردن و صورت بیمار قرمز و باد می کند
• وقتی فرد به زمین می افتد ممکن است فک آن فقل شود و بزاق از دهان فرد بیرون بیاید
• بعد از مدتی که بیمار حالات تشنجی را انجام داد ، به حالت طبیعی خود بر می گردد.
• بعد از اینکه به حالت طبیعی خود برگشت احتمال دارد بیمار خسته شده و به خواب فرو رود .

پرستاری از بیمار تشنجی در مقابل آسیب ها :

• اگر دیدید بیمار در حال افتادن است به او کمک کنید تا بدون خطر و با شدت کم به زمین بیافتد.
• اطراف بیمار را سعی کنید خلوت کنید و از دیگران که نظاره گر هستند بخواهید که اطراف بیمار را ترک کنند .
• دکمه های لباس فرد را باز کنید تا بتواند راحت نفس بکشد.
• سر بیمار را روی یک بالشتک نرم یا روی ران خود بگذارید
• پاهای بیمار را نگیرید و بگذارید حرکت آزادانه داشته باشد
• یک دست خود را زیر سر بیمار و کف دست دیگر را به آرامی و بدون فشار روی چشمان فرد بگذارید تا نور به چشمان فرد نخورد.
• به هیچ وجه آب یا مواد غذایی یا دارو در دهان فرد بیمار نگذارید.
• در صورتی که بیهوشی بیش از 10 دقیقه و تشنج بیش از 5 دقیقه طول کشید با اورژانس تماس بگیرید.
• سعی نکنید به فک بیمار فشار بیاورید و دهان آنرا باز کنید چون احتمال شکستن دندان و آسیب رسیدن به زبان و لب وجود دارد .
• در صورت امکان بیمار را به پهلو خوابانده و سر او را کمی به جلو خم کنید تا ترشحات دهانی به راحتی تخلیه شود.

تشنج ناشی از تب در کودکان :

تقریبا 3 درصد از کودکان از سن 6 ماهگی تا 6 سالگی اگر دمای بدن آنها به بالاتر از 40 درجه برسد دچار تشنج می شوند . توصیه می شود والدین و فردی که وظیفه پرستاری از کودک را برعهده دارد نکات زیر را مطالعه نماید.

• اگر کودک شما بیمار است در درجه اول حتما دمای بدن او را هر چند وقت یکبار به طور مرتب چک کنید .
• وقتی یک کودک یک بار دچار تشنج می شود، شانس اینکه دوباره تشنج به او دست دهد 30 درصد است
• تب را می توان پاسخ طبیعی بدن برای مقابله با عفونت دانست . کودکان معمولا در 2 سال اول زندگیشان بین 4 تا 6 بار دچار تب می شوند که این تب ها معمولا خطرناک نمی باشند . فقط 10 درصد از این تب ها را می توان خطرناک دانست که حتما باید کودک خود را زیر نظر پزشک متخصص درمان نمود.
• هنگامی که کودک شما تب دارد سعی کنید محیطی خنک برای کودک خود فراهم نمایید.
• با دستمال خیس سعی کنید تب کودک را پایین بیاورید.
• در صورت داشتن تب ، تا می توانید مایعات به کودک خود دهید .
• اگر می توانید کودک خود را با آب ولرم دوش دهید.
• پاشویه کردن کودک بسیار مفید می باشد .